La Journée mondiale de l’AVC, qui a lieu chaque année le 29 octobre, est la campagne mondiale de l’Organisation mondiale de l’AVC visant à fournir une plate-forme à la communauté de l’AVC en vue d’accroître la sensibilisation et de favoriser l’action contre l’AVC dans le monde entier. En amont de cette Journée mondiale de l’AVC, dans le cadre des efforts visant à inscrire l’impact mondial et individuel de l’AVC dans le cadre plus large de la riposte aux MNT, l’Alliance sur les MNT, l’Organisation mondiale de l’AVC et l’Association américaine de l’AVC (American Stroke Association) ont publié une mise à jour de leur note d’orientation « Agir contre l’AVC et les maladies non transmissibles : prévenir l’AVC et y répondre pour tendre vers la couverture sanitaire universelle ».

Cette note d’orientation mise à jour récemment se concentre sur la riposte à l’AVC et aux MNT à la lumière de la pandémie de COVID-19 et fournit aux prestataires de soins de santé, aux décideurs et à la société civile, des recommandations fondées sur des données factuelles dans tout le continuum de soins de l’AVC, de la prévention à la réadaptation, en passant par le traitement, dans le cadre des efforts en faveur de la couverture sanitaire universelle (CSU) et d’autres cibles des Objectifs de développement durable (ODD).

Depuis la première Déclaration politique historique des Nations Unies sur les MNT en 2011, plusieurs engagements politiques mondiaux audacieux ont été souscrits afin de guider la riposte aux MNT. Il s’agit notamment de réduire d’un tiers les décès prématurés dus aux MNT d’ici 2030, un engagement pris par les gouvernements en 2015 à l’occasion du lancement des Objectifs de développement durable des Nations Unies (cible 3.4 des ODD). Avant la pandémie, moins de 20 pays dans le monde étaient sur la bonne voie pour atteindre cet objectif, ce qui montre qu’à l’échelle mondiale, les systèmes de santé ne sont pas en mesure de répondre aux défis posés par les comorbidités liées aux MNT. La syndémie de COVID-19 et de MNT a précisément mis en relief les lacunes dans le traitement et la prise en charge de ces dernières.

L’AVC reste la deuxième cause de mortalité dans le monde, avec 6,6 millions de décès par an. C’est par ailleurs la troisième cause d’incapacité. Plus de 100 millions de personnes dans le monde vivent actuellement avec l’impact d’un AVC, qui peut inclure une perte terrible de mobilité, de cognition et de communication, ainsi que des effets négatifs sur la santé mentale, l’inclusion sociale et le revenu. Avec un risque mondial d’AVC au cours de la vie de 1 sur 4 (en augmentation par rapport à 1 sur 6 il y a seulement dix ans), il est choquant de constater que seuls 38% des gouvernements dans le monde déclarent avoir une stratégie nationale spécifique de lutte contre l’AVC, et que seuls 3% ont identifié des ressources pour la mettre en œuvre. Pendant ce temps, l’AVC poursuit sa trajectoire ascendante portée par l’incidence accrue dans les pays à revenu faible et intermédiaire où les systèmes publics de prise en charge de l’AVC sont souvent sous-développés. Avec un coût mondial estimé à environ 1 000 milliards de $US par an, l’AVC constitue un frein important aux efforts internationaux et nationaux visant à développer une croissance économique durable. L’action gouvernementale reste trop lente et l’investissement trop faible, notamment lorsque l’on sait que chaque dollar dépensé pour prévenir l’AVC génère un retour sur investissement de plus de 10 dollars.

Compte tenu du contexte actuel de mortalité due aux MNT et à l’AVC, il est impératif que les systèmes de santé passent d’une approche fondée sur une seule maladie à des régimes de soins intégrés couvrant plusieurs MNT grâce à une approche holistique centrée sur la personne. L’intégration des MNT dans la CSU doit être au cœur de la préparation nationale et mondiale aux futures menaces sanitaires. La CSU assure une protection financière contre les paiements directs élevés et entend ne laisser personne de côté, en donnant la priorité aux communautés défavorisées.

Il convient d’envisager une prise en charge globale pour intégrer les MNT dans la CSU. Toutes les maladies chroniques exigent un continuum de soins englobant promotion de la santé et prévention, dépistage, diagnostic précoce, traitement et prise en charge, réadaptation et soins palliatifs. Une CSU complète garantit l’inclusion de services et médicaments essentiels, dans les régimes nationaux, en vue d’améliorer la santé et le bien-être des populations. Faute d’intégrer la prévention, le traitement et la réadaptation de l’AVC dans les stratégies nationales de lutte contre les MNT, il sera impossible pour les gouvernements du monde entier d’atteindre les cibles sur les MNT et la CSU qu’ils se sont fixées dans le cadre des ODD. Ce nouveau guide politique vise à favoriser la compréhension et les efforts collectifs des principales parties prenantes de l’AVC et des MNT et à faire avancer les choses vers la réalisation des objectifs et des engagements pris par nos gouvernements pour améliorer la santé pour tous.

En cette Journée mondiale de l’AVC, partagez la note d’orientation pour plaider en faveur d’une action des décideurs au niveau mondial, régional et national. Cette action est essentielle pour parvenir à une approche globale de l’AVC et des MNT.

Autres publications de plaidoyer

Agir contre l’AVC et les maladies non transmissibles : prévenir l’AVC et y répondre pour tendre vers la couverture sanitaire universelle est complété par A Life Free from Stroke the WSO’s Global Policy Agenda.

Les données les plus récentes sur la prévalence, la mortalité et la morbidité de l’AVC figurent dans la fiche d’information WSO Global Stroke Factsheet.