L’Alliance ghanéenne sur les MNT pilote une initiative de responsabilité sociale en vue de mettre à jour le tableau de bord des soins de santé communautaires du pays en y intégrant les MNT. 

L’Alliance ghanéenne sur les MNT, en collaboration avec le ministère de la Santé et le Service de santé du Ghana, a renforcé les capacités des membres des communautés locales, y compris les personnes vivant avec des MNT, afin de faire progresser les efforts autour de la prestation de services de santé, de l’allocation des ressources et de la participation significative des personnes vivant avec des MNT à la prise de décision au niveau local. Cela a été fait grâce à un suivi communautaire à l’aide du tableau de bord communautaire (Community score card, CSC) existant qui sert à évaluer les services de santé du pays. En tant qu’outil local de responsabilisation sociale, le CSC recueille les commentaires des usagers des services et améliore la communication entre communautés et prestataires.  

Le CSC a été élaboré par le Service de santé du Ghana et le ministère de la Santé en janvier 2018. Le CSC du Ghana est un outil Web de gestion, d’action, de responsabilisation et de plaidoyer utilisé par les membres des communautés pour évaluer la qualité de la prestation des services de santé dans leurs collectivités. Le CSC du Ghana comprend neuf indicateurs, que les collectivités locales examinent chaque trimestre dans le cadre de réunions des services communautaires de planification de la santé (CHPS). Le concept de CSC du Ghana a été conçu pour veiller à l’évaluation de l’ensemble des établissements de santé par les comités locaux de gestion de la santé (CHMC) dans des zones données, puis établir des rapports. Les CHMC servent également à élaborer des plans locaux d’action en santé (CHAP) et à mettre en œuvre des mesures. 

Étant donné qu’il existe déjà un système de CSC au Ghana, l’Alliance ghanéenne sur les MNT l’a utilisé pour démontrer l’intérêt d’y intégrer les maladies non transmissibles (MNT). L’objectif était d’assurer une participation significative des personnes vivant avec des MNT et de la société civile afin d’améliorer l’accès rapide à des services de qualité et abordables, au niveau des soins de santé primaires.  

Deux sites du projet ont été identifiés : les régions du Grand Accra (districts d’Accra Metro et de Ga South) et d’Ashanti (district d’Adansi Akrofoum). Ces régions et districts ont été sélectionnés en raison de leur prévalence de MNT très élevée. Les critères de sélection des établissements de santé spécifiques dans les districts mentionnés ci-dessus étaient liés à la faiblesse ou l’absence de mise en œuvre du CSC. 

Le renforcement des capacités d’un total de 95 participants, y compris des membres des CHMC, des personnes vivant avec des MNT et des soignants, a été entrepris avec un rapport trimestriel de neuf indicateurs du CSC. Les résultats ont été téléchargés sur la plate-forme en ligne, et le rapport de suivi communautaire (CLM) qui en a résulté a été lancé et diffusé lors d’une réunion multipartite organisée le 14 février 2023 à Accra, sous la présidence de NanaHemaa Adjoa Awindor, reine mère pour le développement au district d’Afigya Kwabre dans le royaume Ashanti au Ghana.  

Le rapport recommande que les décideurs envisagent d’intégrer les MNT dans la stratégie du Ghana en matière de SSP afin de renforcer la durabilité en vue de la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU) et de la politique et de la stratégie du Ghana en matière de MNT. 

« Je ne serai plus simple spectatrice ; je surveillerai et soutiendrai le personnel infirmier et les médecins dans leur travail. Ils sont sous ma responsabilité » - Membre du CHMC et femme leader de la communauté de Wamase. 

Principales conclusions du suivi mené par les communautés 

Les membres du CHMC dans chaque établissement, y compris les personnes vivant avec des MNT, ont été en mesure d’identifier les difficultés liées aux MNT, d’élaborer des plans d’action et d’entamer une collaboration avec la direction de leurs établissements de santé en vue de prendre des mesures. Les plans d’action mettent en évidence des lacunes au niveau des établissements de santé, telles que le manque de financements destinés aux Wellness clinics (centres de santé), la non prise en charge des bandelettes de glycémie et le manque de piles pour les tensiomètres.  

Le suivi communautaire a permis de renforcer la capacité des membres des communautés et des personnes vivant avec des MNT à réclamer des services améliorés au niveau des soins de santé primaire et une prise en charge de qualité, et à jouer un rôle actif dans la planification, la mise en œuvre et le suivi des interventions sanitaires dans leurs communautés respectives. En outre, les membres des communautés ont assumé le rôle qui leur revient en tant que partenaires de responsabilisation, en fournissant un retour d’information fiable aux prestataires de services pour la formulation d’actions et de politiques.  

L’Alliance ghanéenne sur les MNT a pu augmenter le nombre d’établissements de santé affiliés aux CSC et a créé une plate-forme de mobilisation communautaire pour renforcer les services de lutte contre les MNT au niveau des centres de santé primaires.  

Le rapport présente également des recommandations clés pour la formulation d’actions et de politiques, notamment une approche intégrée pour une montée en régime des tableaux de bord, la participation de la société civile et des personnes vivant avec des MNT à l’amélioration des services de santé, une allocation intentionnelle de financements pour soutenir les services de santé mentale à tous les niveaux et donner aux soignants communautaires les moyens d’éduquer les membres des communautés aux troubles de la santé mentale. 

Pour réaliser ces travaux, l’Alliance ghanéenne sur les MNT a reçu le soutien de l’Alliance sur les MNT dans le cadre de son partenariat avec Access Accelerated.